市第六医院发出的撤销门诊输液室公告 通讯员袁莉 摄

　　14日，市第六医院正式叫停“门诊成人输液”，成为武汉第三家下“限针令”的医院。15日，长江日报记者走访武汉首家叫停门诊输液的医院发现，虽然输液停了，但是并没有影响门诊量。

　　2016年9月起，市第一医院、市中心医院先后启动“关闭门诊成人输液室”计划。

　　华中科技大学同济医学院临床药理学专家曾繁典教授告诉记者，静脉输液是一种创伤性治疗。只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍以及出现病情危重、发展迅速、药物在组织中必须较快达到高浓度等紧急情况下，才能使用静脉输液。

　　“能吃药就不打针，能打针就不输液”。市第六医院院长郭洪表示，此举除了严格规范抗生素的使用、降低医疗风险，还可以控制医疗费用不合理的上涨，切实为患者“减负”。

　　据武汉多家医院门诊输液室统计，在门诊输液的患者中，近四成患的是感冒和咳嗽。其中五成患者并未受到细菌感染，是自己主动要求输液的，理由是“好得快”。而对于“限针”，几乎所有医生都表示赞成。“关闭门诊成人输液室就是想改变市民的用药习惯和理念，保障用药安全”。

　　施行“限针”一年多来，医院目前情况如何?“取消门诊输液以后，输液量减少，而门诊患者却在不断增加”。市第一医院副院长张瑶提供的数据显示，该院2015年门诊量231.49万人次，门急诊输液149579人次;2016年门诊量250.14万人次，门急诊输液115568人次;2017年门诊量262.81万人次，门急诊输液不到7万人次。

　　急诊医学科护士袁琪说：“不少患者的就医用药理念在悄然改变。80多岁的黄奶奶是急诊医学科的‘老病号’，以前一感冒、发烧就要打针，现在知道只有血象过高有感染时才需要输液。”

　　医院并非单纯地下“限针令”，而是多举措并行来控制抗生素滥用：通过处方事前智能审核系统，对临床用药进行实时监控;药学部配备的专职临床药师深入科室，对抗菌药物的使用情况进行检查并现场督导;科室主任每月对医生处方进行抽查，对滥用抗菌药物的行为进行重罚;各科室均与医院签订药占比及抗菌药物指标，触“红线”者取消处方权。

　　据了解，叫停门诊输液后，市第一医院门诊药占比得到有效控制，2016年门诊药占比45.25%(含西药、中成药、中草药及自制药)，2017年降至36.21%。(长江日报记者刘璇 通讯员袁莉 刘望 喻锎 谯玲玲)

（责任编辑： 陈剑）

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